近年来,南雄市紧紧围绕“强县、活镇、稳村”目标,持续深化医药卫生体制改革,深入推进紧密型县域医共体国家、省“双试点县”建设,有效提升了基层医疗服务能力,“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局逐步形成。
一是借力省级资源,做强县域医疗核心。借力广东省第二人民医院、广东省中医院提供的“组团式”帮扶资源,充分发挥省级医疗人才、技术、学科和管理资源优势,以专家挂职、常驻帮扶、柔性帮扶等形式,围绕做强重点专科,推广开展科研立项,提高医院医疗服务能力和水平,持续提升县域服务能力。该市成功创建省级中医特色专科5个,市级重点专科7个,市级重点建设专科6个,县级中心3个,开展中医非药物治疗技术63项。
二是推动资源共享,激活镇街枢纽功能。在投入1.2亿元对17个镇卫生院1个社区服务中心添置基层医疗设施设备基础上,建立医共体资源共享“五大中心”(包括医学影像诊断中心、心电诊断中心、医学检验中心、病例检验中心、消毒供应中心)及急诊急救“五大中心”(包括胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危急重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心),打造基层检查、上级诊断、结果互认模式,形成县域内远程诊疗全覆盖。持续开展县级医院“组团式”帮扶,优化制定帮扶、下沉专家绩效考核等方案,实行基层卫生院“点单”,医共体总院“接单”,组织4个帮扶团队,选派共51名专家挂任基层分院副院长常驻基层分院开展帮扶,通过深度参与分院管理与特色专科建设,采取“师带徒”模式培养本土人才,全力提升基层服务能力。今年以来,共计派出下沉专家4114人次,派出柔性帮扶专家158人次,开展学术讲座、义诊204场次,开展临床带教、教学查房、业务培训915场次。
三是强化保障培训,筑牢村级健康网底。着力解决村医后顾之忧,在省财政给予行政村每年2.5万元的补助标准基础上,本级财政补助169万元/年,为乡村医生新增“三项保障”(包含养老保险购买补助6876元/年/人,城乡居民医疗保险补助400元/年/人,百万医疗责任险补助770元/年/站),该市村医年平均收入达到5万元以上。医共体总院定期联合卫监所围绕落实“七有、七规范”(“七有”即有合格医务人员、有良好环境和形象、有常用药品和设备、有医疗卫生和签约服务、有医保报销、有规章制度、有健康教育;“七规范”即规范一体化村卫生站命名、规范村医去向告示牌、规范诊室设置、功能分区和物品摆放、规范诊疗行为、规范医疗废物处置、规范服务记录、规范村医绩效考核),对全市222个在册村卫生站开展督促检查,倒逼村卫生站综合服务能力提升。县镇联合采用集中培训、跟班学习等方式加大培训力度,提升村医服务能力。今年以来,累计对225名村医进行2期集中业务培训,共选派15名优秀乡村医生到县级医院跟班学习,镇卫生院累计开展246次乡村医生培训例会。







