为深入贯彻落实健康中国战略，推动科技创新赋能基层医疗，近日，韶关学院医学院"科创赋能乡村，守护银龄健康"高血压智慧管理行动团队在南雄市水口镇开展高血压筛查与管理专项行动。团队由医学院师生组成，在郜文秀老师带领下，通过与当地卫生院联合精准筛查、分级管理等方式，为当地老年人提供全方位高血压管理服务。
舒压护航，首站抵达篛过村卫生站
实践队抵达篛过村卫生站，与当地卫生院医护人员汇合，共同开展高血压精准筛查工作。——医务人员负责专业检测，团队学生采用"智能血压计+听诊器复核"双保险模式：使用智能血压计测量血压，同步进行心肺功能监测；队员通过老年高血压患者健康管理调查问卷详细填写患者用药史、患病史。
"前期我们协调场地、准备设备（确保血压计定期校准）、设计老年高血压患者健康管理调查问卷，并通过水口镇卫生院通知村民。"团队成员蔡强峰介绍，"检测后我们会结合血压数据、用药情况和生活习惯，给出个性化建议，比如提醒低盐饮食、增加运动或及时复诊调药。"
截至中午，共完成59余名村民筛查，发现红标患者14人、黄标患者42人，其中李奶奶一家三口高血压的情况尤为典型。
精准筛查：科技+人工双保险:从一家案例看农村高血压管理困境
筛查数据中，篛过村李奶奶一家四口的情况尤为典型——李奶奶（XX岁）、其丈夫（xx岁）和儿媳（XX岁）三人均被标记为红标（血压≥160/100mmHg）。"我妈10多年前就被确诊高血压，但一直没当回事，药也是想起来才吃。我爸和我媳妇最近几年也查出血压高，我的血压还有时高有时低。"李奶奶的儿子无奈道。
"我们家吃饭口味重，炒菜放盐多，我们也都习惯了。"李奶奶的儿媳补充道，"以前总觉得头晕是累了，休息一下就好，没想到是重口导致的血压问题。"
团队成员耐心地为老人讲解高血压的危害："高血压如果不及时控制，可能会引发中风、心脏病等严重问题。现在开始规范用药，配合饮食调整，还是可以很好地控制的。"
"农村高血压常被忽视，一家多人患病的情况更需警惕。"郜文秀老师表示，这类家庭往往是饮食、遗传、生活习惯等多重因素叠加的结果，后续需重点跟踪干预。
【基层医疗采访】
"我们卫生院已经建立了动态健康档案追踪系统，但很多村民缺乏主动监测意识，血压数据更新不及时。"篛过村卫生院杨医生介绍，"这次和医学院合作，团队不仅通过入户筛查为村民补充了详细的血压数据和生活习惯信息，更重要的是通过健康宣教提高了大家对定期监测血压的认识，调动了村民的积极性，后续村民会更主动地配合档案更新和健康管理，真是帮了大忙。"
"我们平时不舒服才吃药。"另一位王阿姨展示了她的药盒，里面混杂着几种不同包装的降压药。
"子女都在外打工，我们老人家不懂这些。"王爷爷的困扰代表了留守老人的普遍心声。团队成员耐心地为每位老人讲解高血压危害，用通俗易懂的方式普及用药知识。
科普讲座：健康知识进乡村
团队副队长张锦豪在水口镇镇卫生院为附近三个村（大部村、水口村、下楼村）的村民开展高血压知识科普讲座。讲座现场，团队成员通过图文展板、互动问答等形式，向村民普及高血压的危害、规范用药和日常饮食管理知识。"很多人认为'没症状=没病'，或认为‘是药三分毒’而停药，这些都需要通过宣教纠正。"张锦豪介绍道。
整理资料：数据化分析助力精准管理
检测结束后，团队返回驻地整理上午筛查数据。通过腾讯文档建立电子档案，对红标（≥160/100mmHg）、黄标（140-159/90-99mmHg）老人进行三色标注，并备注用药情况、生活习惯等信息。"李奶奶一家的数据已单独整理，后续会联合卫生院制定个性化干预方案。"团队队长李灿嘉介绍道。
信息共享协议签订：推动长效健康管理
团队与水口镇卫生院签订合作协议，为之后的随访工作奠定基础，同时明确未来在开展科创项目、攀登计划、挑战杯等各类项目时，双方将进行数据共享——既合理使用卫生院的数据，也将调研获取的数据同步提供给卫生院。
"需要特别说明的是，在整个信息共享过程中，我们会严格遵守相关规定，始终将隐私保护放在首位。"郜文秀老师强调，"通过完善的技术手段和管理流程，确保所有涉及个人隐私的数据得到妥善处理，杜绝信息泄露风险。"
收官行动：多维度筑基开启健康管理新篇
在水口镇为期两天的健康行动中，韶关学院医学院舒压护航团队不仅高效完成高血压精准筛查，更针对20户如李奶奶家般的典型案例，建立专属健康管理微信群。郜文秀老师透露，后续将依托智能药盒发放、家属专业培训等举措，构建家庭健康防护网。水口镇卫生院共享的2025年上半年3次筛查数据，则为分级管理、长效随访提供关键数据支撑。曾院长强调，农村高血压防控的核心在于“早发现、早干预”，尤其需通过家庭整体健康教育切断疾病“家庭传播链”。为此，团队整理的《农村高血压管理十条建议》已提交卫生部门，从“家庭聚餐减盐”到“定期血压监测”，为区域防控政策注入实操智慧。从李奶奶一家的健康困境，到全镇的系统性防控布局，实践队以“科技赋能+人文关怀”为笔，将个体健康痛点绘就成乡村健康新图景。正如团队副队长张锦豪所言，这场行动不仅是数据的积累，更是一次全民健康意识的唤醒——高血压防治，需要每个家庭的共同参与。
