近日，南雄市一名老年患者因出现言语含糊、行走不稳、精神状态变差等症状，经多轮诊疗后，被确诊为罕见的双侧丘脑梗死。南雄市人民医院、粤北人民医院南雄医院卒中中心迅速启动绿色通道，精准施策、科学救治，成功将患者从死亡线上挽回，为群众生命健康筑牢安全防线。
据悉，该患者深夜突发不适，家属发现其说话含糊不清、走路摇摇晃晃、精神状态不佳，但因未出现肢体麻木偏瘫、头晕头痛、恶心呕吐等典型中风症状，于是让患者休息观察。次日清晨，患者意识明显恶化，呼之不应且无法独立行走，家属紧急拨打120急救电话，将其就近送往南雄市第二人民医院救治。
市第二人民医院接诊后，第一时间为患者开展头颅CT检查，结果显示未见脑出血及新鲜梗死病灶，同时监测发现患者血压显著升高，医护人员立即实施降压治疗。考虑到患者病情复杂、病因不明，为进一步精准诊治，患者被转往设有卒中中心的南雄市人民医院、粤北人民医院南雄医院。
患者转入后，医院立即启动卒中绿色通道，卒中医疗团队迅速开展紧急会诊，全面评估患者病情：患者呈昏睡状态，双眼失明无法评估眼球活动，刺激下仅能偶尔回应，构音障碍明显，四肢刺激下肌力仅为4级，病理征呈阳性。结合患者病史及检查结果，医疗团队高度怀疑其为双侧丘脑穿通动脉共干（Percheron动脉）闭塞所致的双侧丘脑梗死。
后续经头颅MRI检查，患者最终被确诊为双侧丘脑旁正中梗死。神经内科医师迅速制定针对性救治方案，重点实施抗血小板、改善脑部血液循环、调节血脂等干预措施，同时严格控制血压、血糖等危险因素，经过科学救治，患者病情逐步稳定，成功脱离生命危险。
健康科普
双侧丘脑梗死是一种特殊类型的脑梗死，临床较为少见，普通人群发病率约为4%-11.7%。Percheron动脉作为供应丘脑的重要血管，一旦发生闭塞，会直接导致双侧丘脑同时缺血性坏死，其发病具有“症状不典型、进展速度快、检查易漏诊”的特点，极易被误判，延误治疗将造成视力丧失、意识永久受损等严重后遗症。
一、警惕沉默信号，及时识别风险
卒中中心专家提醒，双侧丘脑梗死虽凶险，但只要抓住早期预警信号，就能最大程度降低危害，重点警惕以下症状：
1、突发言语不清、走路不稳：中老年人无明显诱因出现说话含糊、走路摇晃，即便无其他不适，也需立即就医；
2、精神状态突然变差：出现嗜睡、反应迟钝、呼之应答缓慢等情况，切勿当作“年老疲惫”忽视；
3、无典型症状也需警惕：没有肢体偏瘫、口角歪斜等传统脑梗标志性症状，不代表无脑梗风险，双侧丘脑梗死常以“非典型症状”伪装；
4、高血压患者需格外注意：长期高血压是丘脑小血管病变的首要危险因素，血压控制不佳会大幅增加发病风险。
二、坚持预防为先，守住健康底线
针对中老年人群及高血压、糖尿病、高血脂等高危人群，做好日常健康管理，是预防双侧丘脑梗死的关键，需重点做好以下工作：
1、严控基础疾病：规律服用降压、降糖、降脂药物，定期监测相关指标，将血压控制在130/80mmHg左右（具体数值遵医嘱个体化调整）；
2、密切关注身体变化：家属要加强对老年人日常状态的观察，一旦出现言语、行走、精神状态的突然改变，立即拨打120急救电话，切勿等待“休息后好转”；
3、及时精准就医：出现疑似症状后，优先前往设有卒中中心的医疗机构就诊，通过头颅CT、MRI、CTA等检查明确病情，避免漏诊、误诊；
4、养成健康习惯：坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度开展体育锻炼，控制体重，减少血管损伤风险。
