76岁的张大爷(化名),既往有高血压、冠心病、升结肠癌并肝转移病史,近日连续三天上腹部出现间歇性钝痛,并感到恶心,直到第四天腹痛突然加重,转为持续性剧痛,才紧急就医。经医院检查提示上消化道穿孔、腹膜炎、腹腔及盆腔积液、小肠梗阻,病情危重,随即被紧急转入南雄市人民医院、粤北人民医院南雄医院进一步抢救治疗。
患者入院后,该院立即启动急诊绿色通道,医护团队快速开展全面查体、辅助检查等工作,迅速明确诊断:消化道穿孔、升结肠中分化腺癌并肝转移(cT3N2M1;IV期)、高血压病、冠心病,且已出现感染性休克、腹腔感染扩散等危急情况,患者意识逐渐模糊,多项病情均存在致命风险,救治工作刻不容缓。
面对患者年事已高、基础疾病多、体质虚弱、病情复杂危重的多重严峻考验,该院第一时间启动紧急救治预案,快速组织多学科会诊,精准研判、周密制定个体化手术方案。由外科三区(普外科)主任段建平主任医师、李志刚副主任医师、邱烨昊住院医师组成核心手术团队,麻醉手术科主任邓胜华主任医师、邓先阳主治医师负责麻醉保障,重症医学科专家团队全程待命,全力应对术中各类突发风险,为患者生命保驾护航。
最终,手术团队凭借精湛的医疗技术与丰富的临床经验,顺利完成剖腹探查+右半结肠切除+区域淋巴结清扫+末端回肠单腔造口术+胃体结节活检术。整场高难度复杂手术仅用时不到3小时,术中出血量少,手术取得圆满成功。
术后,患者立即被转入重症医学科,由专业医护团队24小时严密监护与精细化后续治疗。目前患者病情已趋于稳定,生命体征平稳,正逐步康复中。







