近日,一名58岁的男性患者因神志不清半天被紧急送到南雄市人民医院。在这之前,患者的血糖一直控制得不好,还一直在做尿毒症透析。送到医院时,人已经昏昏沉沉、烦躁不安,呼吸里还带着“烂苹果味”。

急诊检查数据显示,患者多项指标严重超标:血糖高达72.14mmol/L,血酮5.38mmol/L,血钾9.0mmol/L,心率仅为每分钟40次。经综合诊断,患者确诊为2型糖尿病酮症酸中毒、高钾血症,同时合并重症肺炎、急性心力衰竭、急性心肌梗死待排、应激性溃疡伴出血等多种严重并发症,多器官功能濒临衰竭,生命体征极不稳定。
面对复杂危重的病情,南雄市人民医院第一时间启动多学科协作救治预案,迅速集结重症医学科、内科三区(心肾内科)、内科二区(内分泌科)、医学影像科、药学部等多科室专家开展紧急会诊。专家组经全面研判,确定“生命支持与病因治疗并行、多器官功能协同保护”的核心救治策略。
救治过程中,多学科团队争分夺秒开展救治工作:紧急实施液体复苏,同步启动连续性肾脏替代治疗,快速纠正患者内环境紊乱;针对重症肺炎,精准选用强效抗感染药物,遏制感染扩散;患者出现呼吸衰竭后,立即予以气管插管机械通气,保障呼吸功能;通过精准调配血管活性药物,稳定患者循环系统。
护理团队同步跟进,实施24小时专人监护,密切监测患者神志、生命体征及各项检验指标,精准执行液体输注、药物滴定、气道管理、压疮预防等护理操作,第一时间反馈病情变化,为治疗方案动态调整提供关键依据。同时,全力落实护胃、保肝、营养支持等综合措施,为患者康复奠定坚实基础。
经过9天的全力救治与悉心护理,患者酮症酸中毒症状彻底纠正,感染得到有效控制,心脏功能逐步好转,成功脱离呼吸机,各项生命体征恢复正常。康复出院时,患者家属特意送来锦旗,向参与救治的医护团队致谢。







