为加强和规范我市定点医药机构服务行为,提高医疗保障基金使用效率,维护参保人员合法权益。11月14日下午,南雄市医疗保障局召开南雄市2023年度医药机构医保定点管理考核工作会议,市医保局(医保中心)、市卫健局及抽调的各医疗机构相关人员参加会议。
根据考核工作需要,分别从市医保局(医保中心)、市卫健局、各医疗机构抽调人员,成立四个工作组。
会议指出,按照《韶关市定点医疗机构服务质量考评标准》及考核工作方案,对定点医药机构进行考核。对定点医疗机构从内部管理及信息系统管理情况、诊疗服务、药品医用耗材和诊疗项目、费用结算和物价收费等七个方面进行考核;对定点零售药店从基本医疗保险定点药店基础管理、服务管理、用药管理情况、信息管理情况等六个方面进行考核。并进行现场打分,由考核小组组长向医药机构负责人现场反馈考核成绩。年度考核情况将与医保费用年终结算、质量保证金退还、医疗服务协议续签等指标挂钩。
会议强调,定点医药机构不仅是医保服务质量考核对象,也是实际参与者,要主动配合年度考核工作,提供相关资料,并对提供资料的完整性、合法性、合理性负责。参与考核的单位要认真履行工作职责,坚持公平公正、实事求是,完成考核工作。参与考核人员要严格按照考核方案进行考核,公正、客观、真实,自觉遵守廉洁纪律和工作纪律。